Operatie micsorare stomac

Operatie micsorare stomac

Operatie micsorare stomac

30/06/2018 Uncategorized 1
Operatie micsorare stomac

Operatie micsorare stomac

Gastric sleeve, operatie micsorare stomac este de fapt o gastrectomie longitudinala. Presupune îndepărtarea unei părți semnificative a stomacului pentru a lăsa doar un rezervor cilindric ingust de circa 100 ml. O operatie micsorare stomac este o intervenție restrictivă, adică acționează prin scăderea cantității de alimente ingerate, pentru ca volumul stomacului a devenit mult mai mic. Aceasta interventie, ar avea de asemenea o acțiune prin intermediul reducerii hormonilor secretați de stomac.

Avantaje operatie micsorare stomac  (gastric sleeve laparoscopic)

  • absența materialului străin
  • un bun confort alimentar
  • nici un risc carential din cauza absenței unui scurtcircuit digestiv
  • rezultate bune cu o pierdere în greutate mai mare de 50% dupa un an

Consecințe și complicații:

Această intervenție are o rată de complicații mai mare decât inelul gastric, cu risc de fistulă postoperatorie (scurgeri la suturi ale stomacului). Când apare fistula, vindecarea este dificilă, consumatoare de timp și necesită câteva săptămâni de spitalizare cu reoperare, cel mai adesea sub laparoscopie, și cu furnizarea de nutriție artificială temporară.

Această intervenție, operatie micsorare stomac, necesită urmărire postoperatorie riguroasa, ca și alte proceduri chirurgicale bariatrice. Pe termen lung, sunt raportate circa 20% din cazuri cu reflux gastroesofagian persistent.

Evaluarea preoperatorie

  • endoscopia digestiva superioara: examinarea constă în căutarea în interiorul stomacului a ulcerelor sau a herniilor hiatale. Această examinare face, de asemenea, posibilă verificarea absenței infecției cu o bacterie foarte frecvent intalnita numită HelicoBacter Pylori. În cazul prezenței acestei bacterii, tratamentul cu o combinație de mai multe medicamente este prescris, un control endoscopic fiind necesar pentru a asigura absența acestei bacterii inaintea interventiei
  • ecografia abdominala: examinare fara dureri care permite sa se vada daca ficatul nu are o suprasarcina cu grasime – steatoza, si pentru a verifica absenta pietrelor in vezica biliara. În cazul prezentei calculilor biliari, se recomandă să se îndepărteze mai întâi vezica biliara înainte de a se lua în considerare o operatie micsorare stomac.
  • analize complete de sânge.

În unele cazuri, după evaluarea de către anestezist poate fi solicitat un consult cardiologic. Toate aceste examinari sunt efectuate în timpul unei scurte șederi spital (o zi) înainte de intervenție.

Tratamentul chirurgical

Spitalizarea inseamna de obicei 72 de ore în absența complicațiilor Pacientul intră in spital în ziua intervenției și părăsește spitalul peste 72 ore dacă starea lui o permite.

Intervenția laparoscopica pentru operatie micsorare stomac

Va avea loc în ziua spitalizarii. Intervenția durează în medie 120 de minute. Se efectuează sub anestezie generală și laparoscopic, adică cu 5 orificii mici. La sfârșitul procedurii, pacientul rămâne în terapie intensiva timp de cateva ore. Este permis pacientului să bea seara, dacă parametrii de monitorizare sunt corecți. Durerea este minimă după intervenția chirurgicală și este controlată perfect de analgezice simple.

Înainte de externare

Se prescriu câteva zile de analgezice, antialgice și un medicament de protecție a stomacului pentru o perioadă de 6 luni Anticoagulantele sunt necesare, o injectare pe zi pentru a preveni riscul de flebită. Concediul medical pentru 3 saptamani este necesar. Reevaluarea la o lună după intervenție, apoi la fiecare 3 luni este de asemenea necesara.

Complicatii postoperatorii dupa o operatie micsorare stomac

Acestea sunt complicațiile oricărei intervenții chirurgicale laparoscopice. Se pot regasi rar flebita, embolia pulmonară, hemoragia și infecția. În timpul operației, este posibilă conversia excepțională in chirurgie deschisa, de exemplu, pentru a controla hemoragia.

Complicații la distanță de intervenție

  • Deficiențele nutritive sunt rare, dar au fost descrise. Acestea sunt prevenite prin urmarirea riguroasa a pacientului.
  • Refluxul gastroesofagian, care se traduce ca senzația de arsură în stomac și reflux acid este o complicație frecventă a operatiei de gastric sleeve.
  • Litiaza biliară: pierderea în greutate promovează apariția pietrelor în vezica biliară. În cazul litiazei biliare, se va propune o măsură preventivă – colecistectomia lapaoscopica.

    După operație

    Se recomandă cu fermitate efectuarea unei urmăriri după acest tip de intervenție. Acesta este un angajament moral între pacient și chirurg.

Recomandări:

Dupa o operatie micsorare stomac, o consultație cu nutriționistul este de dorit, dacă este posibil, o dată la trei luni și cel puțin o dată la 6 luni. Scopul acestor consultări este de a detecta deficiențele nutriționale. În timp, consultatia de reevaluare se poate repeta cu o frecvență anuală.

 

Un răspuns

Lasă un răspuns