Obezitatea, caracterizată prin acumularea excesivă de grăsime corporală, este o problemă de sănătate semnificativă la nivel mondial. Este legată de diverse afecțiuni cronice, inclusiv boli cardiovasculare, diabet de tip 2 și anumite tipuri de cancer.
Unul dintre aspectele critice, dar adesea ignorate, ale obezității este rolul acesteia în promovarea inflamației cronice. Iată care este legătura dintre obezitate și inflamație, mecanismele implicate și modul în care intervenția chirurgicală gastric sleeve poate fi un tratament eficient pentru obezitate, cu beneficii semnificative în ceea ce privește reducerea inflamației.
Legătura dintre obezitate și inflamație
Obezitatea nu este doar o chestiune de greutate în plus; ea modifică în mod fundamental căile metabolice și inflamatorii ale organismului.
Țesutul adipos și răspunsul inflamator
Țesutul adipos, sau grăsimea corporală, nu este doar un depozit pasiv de stocare a excesului de calorii. Este un organ endocrin activ care secretă diverse substanțe bioactive cunoscute sub numele de adipokine, inclusiv leptină, adiponectină și rezistină. În cazul obezității, echilibrul acestor adipokine este perturbat, ceea ce duce la o creștere a adipokinelor proinflamatorii și la o scădere a celor antiinflamatorii.
Infiltrarea macrofagelor
La persoanele obeze, țesutul adipos se infiltrează cu celule imune, în special macrofage. Aceste macrofage trec de la o stare antiinflamatorie (M2) la o stare proinflamatorie (M1), secretând citokine precum TNF-α, IL-6 și MCP-1, care contribuie la inflamația sistemică.
Rezistența la insulină
Inflamația cronică indusă de obezitate este un factor cheie al rezistenței la insulină. Citokinele proinflamatorii interferează cu căile de semnalizare a insulinei, ceea ce duce la niveluri ridicate de zahăr din sânge și la dezvoltarea diabetului de tip 2.
Stresul oxidativ
Inflamația legată de obezitate este, de asemenea, asociată cu creșterea stresului oxidativ, exacerbând și mai mult procesele inflamatorii și contribuind la patogeneza diferitelor boli legate de obezitate.
Implicațiile pentru sănătate ale inflamației induse de obezitate
Inflamația cronică, de grad scăzut, asociată cu obezitatea are implicații profunde asupra sănătății:
- Boli cardiovasculare: Citokinele inflamatorii contribuie la dezvoltarea aterosclerozei, o afecțiune caracterizată prin acumularea de plăci de colesterol în pereții arteriali, ceea ce crește riscul de atac de cord și de accident vascular cerebral.
- Diabetul de tip 2: Inflamația afectează capacitatea organismului de a utiliza eficient insulina, ceea ce duce la niveluri ridicate ale glicemiei și la apariția diabetului de tip 2.
- Cancer: Inflamația cronică poate favoriza creșterea și progresia tumorilor prin crearea unui mediu favorabil proliferării și supraviețuirii celulelor canceroase.
- Boala ficatului gras non-alcoolică: Inflamația joacă un rol crucial în progresia bolii ficatului gras non-alcoolică către steatohepatita non-alcoolică, o formă mai severă a bolii hepatice care poate duce la ciroză și cancer hepatic.
Operația de gastric sleeve: Un tratament eficient pentru obezitate
Chirurgia cu manșon gastric (gastric sleeve) sau gastrectomia cu manșon este o procedură bariatrică utilizată pe scară largă. A fost concepută pentru a ajuta persoanele cu obezitate severă să obțină o pierdere semnificativă și susținută în greutate.
Această intervenție chirurgicală presupune îndepărtarea a aproximativ 80% din stomac, lăsând un stomac în formă de manșon care are aproximativ dimensiunea unei banane. Această reducere a dimensiunii stomacului limitează cantitatea de alimente care poate fi consumată, ceea ce duce la reducerea aportului caloric și la pierderea în greutate.
Beneficiile gastric sleeve
Beneficiile intervenției de gastric sleeve se extind dincolo de pierderea în greutate:
- Reducerea hormonilor foamei: Operația îndepărtează porțiunea din stomac care produce grelina, hormonul responsabil pentru stimularea apetitului. Acest lucru duce la reducerea senzației de foame și îi ajută pe pacienți să adere la schimbările de dietă.
- Sațietate îmbunătățită: Dimensiunea mai mică a stomacului înseamnă că pacienții se simt sătui după ce consumă porții mai mici de alimente, promovând obiceiuri alimentare mai sănătoase.
- Sănătate metabolică îmbunătățită: Pierderea semnificativă în greutate în urma operației de gastric sleeve poate îmbunătăți sau rezolva afecțiunile legate de obezitate, cum ar fi diabetul de tip 2, hipertensiunea și dislipidemia.
- Îmbunătățirea calității vieții: Pierderea în greutate și rezolvarea comorbidităților duc la îmbunătățirea mobilității fizice, a sănătății mintale și a calității generale a vieții.
Impactul Gastric Sleeve asupra inflamației
Unul dintre cele mai semnificative beneficii ale intervenției de gastric sleeve este impactul acesteia asupra reducerii inflamației legate de obezitate:
- Reducerea țesutului adipos: Pierderea în greutate are ca rezultat o scădere a țesutului adipos, ceea ce duce la o secreție redusă de adipokine proinflamatorii și la o scădere generală a inflamației sistemice.
- Scăderea infiltrației macrofagelor: Pe măsură ce volumul țesutului adipos scade, la fel se întâmplă și cu infiltrarea macrofagelor proinflamatorii. Această schimbare reduce nivelul citokinelor inflamatorii din organism.
- Sensibilitate îmbunătățită la insulină: Prin reducerea inflamației, operația de gastric sleeve îmbunătățește sensibilitatea la insulină. Ajută astfel la reglarea mai eficientă a nivelului de glucoză din sânge și reduce riscul de a dezvolta diabet de tip 2.
- Stresul oxidativ mai scăzut: Pierderea în greutate și reducerea inflamației reduc, de asemenea, nivelurile de stres oxidativ, ceea ce poate diminua și mai mult procesele inflamatorii.
- Rezolvarea sindromului metabolic: Mulți pacienți care se supun unei intervenții gastric sleeve rezolvă sindromul metabolic. Acesta reprezintă un grup de afecțiuni care include hipertensiune arterială, nivel ridicat de zahăr în sânge, exces de grăsime corporală în jurul taliei și niveluri anormale de colesterol, toate acestea fiind legate de inflamație.
Obezitatea și inflamația sunt strâns legate, grăsimea corporală excesivă contribuind la inflamația cronică de grad scăzut care stă la baza multor afecțiuni de sănătate legate de obezitate. Abordarea obezității prin intervenții eficiente este esențială pentru reducerea inflamației și îmbunătățirea stării generale de sănătate. Intervenția chirurgicală gastric sleeve oferă o soluție puternică pentru persoanele care se luptă cu obezitatea severă. Le oferă nu numai o pierdere semnificativă și susținută în greutate, ci și reduceri substanțiale ale inflamației sistemice.
Dacă suferi de obezitate și vrei să vezi dacă ești un/o candidat/ă bun/ă pentru gastric sleeve, fă-ți o programare pentru a afla mai multe despre cum te poate ajuta chirurgia bariatrică. Apelează cu încredere la Dr. Ștefan Tucă, medic primar chirurgie generala, cu competență în chirurgie laparoscopica avansată și bariatrie.
